■ 감염병의 예방 및 관리에 관한 법률 시행규칙 [별지 제18호의5서식] <개정 2023. 9. 22.>
필수예방접종약품등 품목별 생산·수입 계획 변경 보고서
제조·수입업체명			보고일자: 년 월 일
항 목			보고 사항
1. 백신 종류
2. 원래의 공급 계획		공급 시기
		공급량
		그 밖의 사항
3. 변경 계획 ※ 변경 계획이 확정되지 않은 경우에는 확정되는 때에 별도로 제출합니다.		공급 가능 시기
		공급 가능량
		그 밖의 사항
4. 변경 사유
210mm×297mm[백상지 80g/㎡]