■ 도시와 농어촌 간의 교류촉진에 관한 법률 시행규칙 [별지 제8호서식] <개정 2012.12.11>
도농교류(체험ㆍ봉사)확인 신청서
접수번호		접수일		처리기간	즉시
신청인	성명 (단체명)	생년월일 (사업자등록번호)
주소	전화번호
체험봉사 활동 장소	마을ㆍ대표자명 (사업자명)
소재지
신청 내용	활동 기간		비 고
활동 시간
활동 횟수
활동 사항
「도시와 농어촌 간의 교류촉진에 관한 법률」 제15조제2항과 같은 법 시행규칙 제8조제4항에 따라 도농교류(체험ㆍ봉사)확인서 발급을 신청합니다.
년 월 일
신청인			(서명 또는 인)
○○마을 이장ㆍ통장	귀하
○○농어촌체험ㆍ휴양마을사업자대표
○○관광농원사업자대표
첨부서류	없 음	수수료
없 음
210㎜×297㎜[백상지 80g/㎡]