■ 도시와 농어촌간의 교류촉진에 관한 법률 시행규칙 [별지 제14호의2서식] <개정 2013.3.24>
도농교류지원기구 변경지정 신청서
접수번호			접수일자				처리기간	30일
신청인	기관ㆍ단체명						법인등록 번호
	대 표 자						생년월일
	소 재 지						전화번호
사업내용
「도시와 농어촌 간의 교류촉진에 관한 법률」 제21조제4항과 같은 법 시행규칙 제17조제4항에 따라 도농교류지원기구의 변경지정을 받기 위해 위와 같이 신청합니다.
년 월 일
신청인					(서명 또는 인)
농림축산식품부장관․해양수산부장관 귀하
첨부서류		1. 변경사유서 2. 변경내용을 증명할 수 있는 서류(전자문서로 된 것을 포함한다)							수수료 없 음
210mm×297mm[일반용지 60g/㎡(재활용품)]