■ 생활화학제품 및 살생물제의 안전관리에 관한 법률 시행규칙 [별지 제2호서식] <개정 2022. 2. 10.>

안전확인대상생활화학제품 확인결과서

(앞쪽)

발행번호

접수번호

확인 완료일

접수 연월일

신청인

상호(명칭)

법인등록번호(사업자등록번호)

성명(대표자)

담당자 성명 및 연락처

(전자우편:               )

소재지(사업장)

(전화번호:               )

(팩스번호:               )

확인

제품

제조ㆍ수입

[  ] 제조  [  ] 수입

품목

제품명

용도

제형

중량ㆍ용량ㆍ매수

제조국명(수입의 경우)

제조회사명(수입의 경우)

확인

결과

▪ 검사방법:                                     ▪ 환경조건: 온도 (  ) ℃, 습도 (  ) % R.H.

검사 구분

판정

부적합 사항

비고

종합판정

[  ] 적합

[  ] 부적합

작성자:                        기술책임자:

유효기간:       년    월    일   ~      년    월    일

「생활화학제품 및 살생물제의 안전관리에 관한 법률」 제10조제1항, 같은 법 시행령 제5조제2항 및 같은 법 시행규칙 제5조제2항에 따라 위와 같이 안전확인대상생활화학제품 확인결과서를 발급합니다.

년      월      일

시험ㆍ검사기관	직인

유의사항

1. 「생활화학제품 및 살생물제의 안전관리에 관한 법률」 제10조제1항부터 제3항까지의 규정에 따라 유효기간이 종료된 후에도 계속하여 해당 제품을 제조 또는 수입하려는 경우에는 안전기준 적합 확인을 다시 받아야 합니다.

2. 「생활화학제품 및 살생물제의 안전관리에 관한 법률 시행령」 제5조제3항에 따라 안전기준 적합 확인 결과의 통지를 받은 날부터 30일 이내에 한국환경산업기술원장에게 신고해야 합니다.

3. 위 판정은 신청인이 제시한 제품에 한정하여 확인된 결과입니다.

210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]

					(뒤쪽)
1. 화학물질 확인결과
연번	확인항목	확인기준	확인결과			판정	비고
2. 용기ㆍ포장 및 중량 확인결과
연번	확인항목	확인기준	확인결과			판정	비고
3. 어린이보호포장 확인결과
연번	확인항목	확인기준	확인결과			판정	비고
4. 제품 사진
전면				후면
210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]