[별지 제1호서식] <개정 1970.7.25>
정부소유유가증권기탁서 한국은행(○○점) 앞 년 월 일 기탁 제 호 회계명 : (○○관서)유가증권취급공무원 ꂙ 아래의 증권을 기탁합니다.								일금
증권명칭	권면액	기번호	장수		금액	부속이표	비고
3003-12-1A 69.12.12 승인				190㎜×268㎜ (신문용지 50g/㎡)