■ 국가채권 관리법 시행규칙[별지 제20호서식] <개정 2014.2.13>

행 정 기 관 명

수신자

(경유)

제  목  이행연기특약 취소 통지서

귀하에게    년   월   일  승인한 이행연기를 아래와 같이 취소하였음을 통지합니다.

채권명

채무자

성명 또는 명칭

주소 또는 소재지

채권금액

원금

이자

가산금 기타

계

원래의 이행기한

연장된 이행기한

취소 연월일

취소 이유

끝.

발신명의	직인

기안자  직위(직급) 서명

검토자  직위(직급)서명

결재권자  직위 (직급)서명

협조자

시행

처리과-일련번호(시행일자)

접수

처리과명-일련번호(접수일자)

우

주소

/

홈페이지 주소

전화(  )

전송(  )

/

기안자의 공식전자우편주소

/

공개구분

210㎜×297㎜[백상지 80g/㎡(재활용품)]