■ 국가채권 관리법 시행규칙[별지 제22호서식] <개정 2014.5.26>

행 정 기 관 명

수신자

(경유)

제  목  채무 면제 통지서

년   월   일  채무 면제 신청서에 의하여 신청한 아래의 채권 면제에 대하여 그 신청서의 내용에 다음의 조건을 붙여 승인합니다.

채무자

성명 또는 명칭

주소 또는 소재지

생년월일 또는 법인등록번호

면제 채무의 내용

채권명

회계·소관

납부기한

원금

이자

연체금 기타

계

승 인 조 건

「국가채권 관리법」 제31조제2항에 따른 채권에 해당하는 경우 채무자의 제3자에 대한 대부금을 면제할 것

끝.

발신명의	직인

기안자  직위(직급) 서명

검토자  직위(직급)서명

결재권자  직위 (직급)서명

협조자

시행

처리과-일련번호(시행일자)

접수

처리과명-일련번호(접수일자)

우

주소

/

홈페이지 주소

전화(  )

전송(  )

/

기안자의 공식전자우편주소

/

공개구분

210㎜×297㎜[백상지 80g/㎡(재활용품)]