[별지 제29호의2서식]<신설 1997·4·16>
제 호 ( )보관서
제출자	①성명					②주민등록번호														③직업
	④주소							⑤소속							(전화 )
⑥적용법조						⑦허가번호·일자 또는 면장번호
보관물의종류 및 수량		총포												도검										화약류
		⑧ 제조국명	⑨ 명칭		⑩ 형식				⑪ 구경		⑫ 제조번호			⑬ 제조국명		⑭ 명칭		⑮ 칼날길이				⑯ 제조번호		⑰ 제조국명			⑱ 종류
		분사기								전자충격기									석궁
		⑲ 제조국명		⑳ 형식			21 제조번호			22 제조국명			23 형식				24 제조번호		25 제조국명				26 형식			27 제조번호
28집행연월일 및 집행관소속, 계급, 성명		년 월 일 □								29보관사유

제 호 ( )보관증명서
제출자	①성명					②주민등록번호													③직업
	④주소																		⑤소속
⑥적용법조						⑦허가번호·일자 또는 면장번호
보관물의종류 및 수량		총포												도검									화약류
		⑧ 제조국명	⑨ 명칭		⑩ 형식			⑪ 구경			⑫ 제조번호			⑬ 제조국명	⑭ 명칭		⑮ 칼날길이				⑯ 제조번호		⑰ 제조국명			⑱ 종류
		분사기							전자충격기									석궁
		⑲ 제조국명		⑳ 형식			제조번호		제조국명				형식			제조번호		제조국명				형식			제조번호
집행연월일 및 집행관소속, 계급, 성명		년 월 일 □							보관사유
※ 이 증명서는 보관물을 반환받고자 할 때 제출하여야 하므로, 잘 보관하시기 바랍니다. 년 월 일 ○○경찰서장 [인]
21026-44111일 97.3.26 승인										210mm×297mm (신문용지 54g/㎡)