■ 총포ㆍ도검ㆍ화약류 등의 안전관리에 관한 법률 시행규칙 [별지 제43호서식] <개정 2026. 1. 8.>
[ ] 허가증 [ ] 면허증	반납 신고서
접수번호		접수일자			처리기간	즉시(3근무시간 이내)
신고인	성 명	주민등록번호
주 소 (전화번호 : )
직 업
허가증 (면허증)	허가(면허) 번호
허가(면허) 연월일
허가(면허) 내용
「총포ㆍ도검ㆍ화약류 등의 안전관리에 관한 법률」 제65조 및 같은 법 시행규칙 제58조에 따라 위와 같이 허가증(면허증)의 반납을 신고합니다.
년 월 일
신고인	(서명 또는 인)
경찰서장 시ㆍ도경찰청장 경찰청장	귀하
첨부서류	1. 허가(면허)증 2. 보유하고 있는 총포ㆍ도검ㆍ화약류ㆍ분사기ㆍ전자충격기ㆍ석궁에 대한 처리계획서(허가가 취소된 경우만 해당합니다)	수수료 없음
210㎜×297㎜[백상지 80g/㎡(재활용품)]