[별지 제9호서식] <신설 2012.1.19>
출국금지 요청대장
일련 번호	대상자		금지요청					연장요청							해제요청			비고
	성명	생년월일	요청일	요청근거	출국금지예정기간	요청사유	승인 여부	요청일		요청근거	연장 예정기간		요청사유	승인 여부	요청일	요청근거	승인 여부
									364mm×257mm[인쇄용지(2급) 60g/㎡]