■ 출입국관리법 시행규칙 [별지 제56호의11서식] <개정 2024. 10. 29.>

긴급출국정지 승인 요청서

문서번호:

피의자

인적사항

성    명

(영문)

성별

[ ]남  [ ]여

생년월일

(외국인등록번호)

국 적

주 소

직 업

여권번호

여권 유효기간

만료일

사건번호

긴급출국정지

요청 문서번호

요청일

출국정지

예정기간

적용법조

및 법정형

요청사유

소명자료

위 피의자에 대해 「출입국관리법」 제29조의2에 따라 긴급출국정지 승인을 요청합니다.

년      월     일

○○○의 장

○ ○ ○	관인

긴급출국정지

승인요청신청자

관  직

성  명