■ 출입국관리법 시행규칙 [별지 제60호서식] <개정 2016. 9. 29.>

재입국허가확인서

(VERIFICATION OF REENTRY PERMIT)

법무부 회신번호 :

법무부 회신일자 :

대상자

(Person to whom the Verification relates)

성명 (Full name)

성별 (Sex)  남 Male[ ]  여 Female[ ]

생년월일 (Date of Birth)

국적 (Nationality)

체류자격 (Status of Sojourn)

재입국허가일 (Date of Approval)

재입국허가 만료일 (Valid Until)

사유 (Reasons)

동반자

(Dependent)

성명 (Full name)

성별 (Sex)  남 Male[ ]  여 Female[ ]

생년월일 (Date of Birth)

관계 (Relation)

위 사항을 확인합니다.

I hereby certify that the above information has been verified.

년       월       일

Date      (year)    (month)   (day)

주○○대한민국대사관(영사관) 대사(총영사)	직인

Embassy (Consulate General) of the Republic of Korea in ○○

영사 성명 Consul :              (서명 또는 인) (signature or seal)

210㎜×297㎜[백상지(80ｇ/㎡) 또는 중질지(80ｇ/㎡)]