■ 출입국관리법시행규칙 [별지 제104호서식] <개정 2018. 5. 15.>

번호(No.) :

보호사항 변경통지서

(NOTICE ON CHANGES OF PLACE AND/OR PERIOD OF DETENTION)

귀하

To :

보호 대상자

(Person to whom the Notice relates)

성명 (Full name)

성별 (Sex)  남 Male[  ]  여 Female[  ]

생년월일 (Date of Birth)

국적 (Nationality)

대한민국 내 주소 (Address in Korea)

「출입국관리법 시행규칙」 제60조에 따라 위 사람에 대한 보호장소 또는 보호기간이 아래와 같이 변경되었음을 통지합니다.

In accordance with Article 60 of the Enforcement Rules of the Immigration Act, it is hereby notified that the place and/or the period of detention of the abovementioned person has been changed as follows.

보호 장소

(Place of Detention)

에서                으로

(from)                   (to)

보호 기간

(Period of Detention)

부터                까지

(from)                   (to)

년       월      일

Date    (year)    (month)    (day)

○○출입국ㆍ외국인청(사무소ㆍ출장소)장	직인

CHIEF, ○○IMMIGRATION OFFICE

210㎜×297㎜[백상지(80ｇ/㎡) 또는 중질지(80ｇ/㎡)]