■ 출입국관리법시행규칙 [별지 제107호의2서식] <개정 2018. 5. 15.>

번호(No.) :

일시보호기간 연장허가서

(EXTENSION OF TEMPORARY DETENTION)

보호 대상자

(Person to whom the Extension relates)

성명 (Full name)

성별 (Sex)  남 Male[  ]  여 Female[  ]

생년월일 (Date of Birth)

보호 장소 (Place of Detention)

보호 기간 (Period of Detention)

「출입국관리법」 제56조제2항의 규정에 따라 일시보호기간을 아래와 같이 연장합니다.

The period of temporary detention is extended as follows, pursuant to Article 56 ② of the Immigration Act.

연장 기간

(Period of Extension)

부터                까지

(from)                   (to)

비고

(Remarks)

년      월      일

Date       (year)    (month)    (day)

○○출입국ㆍ외국인청(사무소ㆍ출장소)장	직인

CHIEF, ○○IMMIGRATION OFFICE

210㎜×297㎜[백상지(80ｇ/㎡) 또는 중질지(80ｇ/㎡)]