[별지 제31호서식]

위탁선거범죄신고자등 신원관리카드

<별지 제1호> 봉투

(앞 면)

최초작성기관명
사건번호	사경
	검찰
	법원
관리번호		년 호

위탁선거범죄신고자등 신원관리카드

(뒷 면)

신원관리카드 송부ㆍ열람ㆍ관리자 등 현황

카드송부

송부일자

송  부  자

접수일자

접  수  자

소속

직위

(직급)

성명

소속

직위

(직급)

성명

열람

열람일자

열  람  자

열  람  사  유

소속

직위(직급)

성명

관리검사지정

지  정  일  자

관  리  검  사

위탁선거범죄신고자등면담신청

신청일자

신  청  자

신  청  사  유

면담일자

성명

위탁선거범죄신고자등

(또는 피고인)과의 관계

주요변동상황통지

통지일자

담  당  자

통  지  내  용

소속

직위(직급)

성명

257mm×364mm(인쇄용지 특급 70g/㎡)

<별지 제2호> 신원관리카드 (앞 면)
위탁선거범죄신고자등 신원관리카드
관 리 번 호
사 건 번 호
법 원 사 건 번 호
피의자(피고인)성명		주 임 검 사
위탁선거범죄신고자등 인적사항	성 명		가 명
주민등록번호		직 업
등 록 기 준 지		전 화 번 호
주 소
본 인 서 명	본명		신 분
가명
작 성 원 인	위탁선거범죄신고자등의 신청, 선거관리위원회 위원ㆍ직원의 직권, 사법경찰관의 직권, 검사의 직권, 판사의 작성요청
최 초 작 성 일 자		최 초 작 성 자	서명 또는 날인
신 원 관 리 카 드 접 수 일 자		사 건 종 국 결 정 일 자
보좌인	성 명	주소 (전화 번호)	직업	피보좌 인과의 관계	직권 신청	신청 일자	사법경찰관의 허가신청일자	지정 일자	지정자	비고
주민등록번호
신청인	검사의 허가일자
1
2
(뒷 면)
변호인	선임기간		성 명
선임기간		성 명
신변안전 조 치	피의자(피고인) 와 의 관 계	종류	신청(지시ㆍ 요청)일자	조치기관	조치일자	조치사항
신 청 인 과 의 관 계	신청(지시ㆍ 요청)일자
1
2
구조금 지 급	신청인	성 명(가명)		위탁선거범죄신고자등과의 관계
주민등록번호		직 업
주 소		전화번호
결 정	결 정 위 원 회		결정일자
결 정 내 용		결정통지일자
지 급	청 구 일 자		청구금액
지 급 일 자		지급금액
210mm×297mm(보존용지(1종) 120g/㎡)