■ 비파괴검사기술의 진흥 및 관리에 관한 법률 시행규칙 [별지 제4호서식] <개정 2016.1.6.>
경력확인증명서 발급신청서
(앞 쪽)
접수번호			접수일		처리기간
신청인	성명			생년월일
	주소	(전화 : )
	용도
소속회사	회사명
	업종			사업자등록번호 또는 법인등록번호
	주소	(전화번호 : )
「비파괴검사기술의 진흥 및 관리에 관한 법률」 제15조제2항 및 같은 법 시행규칙 제5조제4항에 따라 경력확인증명서의 발급을 신청합니다.
년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 한국비파괴검사협회장 귀하
210mm×297mm(백상지 80g/㎡)

(뒤 쪽)
작성방법
1. 같은 비파괴검사업자에 소속된 2명 이상의 신청인이 함께 신청하는 경우에는 별도의 서류로 제출할 수 있습니다. 이 경우 모든 신청인의 서명이 있어야 합니다. 2. 대리인에게 경력확인증명서의 발급신청 및 수령을 위임하는 경우에는 아래의 위임장이 첨부되어야 합니다.
위임장 본인은 경력확인증명서의 발급신청 및 수령을 아래 사람에게 위임합니다. 위임받은 사람의 성명 (서명 또는 인) 생년월일: 위임자와의 관계: 위임자 성명 (서명 또는 인)
처리절차
신청인				처리기관
				한국비파괴검사협회
	신청서 작성					접수ㆍ확인
					▶
						▼
						서류 검토 (필요 시 본인확인)
						▼
	경력확인 증명서 발급					관리기록부와 대조 확인증명서 작성
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