■ 연구실 안전환경 조성에 관한 법률 시행규칙 [별지 제10호서식]

권역별연구안전지원센터 지정신청서

접수번호

접수일

처리기간

30일

신청인

기관명

전화번호

소재지

성명(대표자)

업무지역

「연구실 안전환경 조성에 관한 법률」 제30조제1항, 같은 법 시행령 제23조제1항 및 같은 법 시행규칙 제19조에 따라 위와 같이 신청합니다.

년          월          일

신청인(대표자)

(서명 또는 인)

과학기술정보통신부장관 귀하

첨부서류

1. 사업 수행에 필요한 인력 보유 및 시설 현황 1부

2. 권역별연구안전지원센터 운영규정 1부

3. 권역별연구안전지원센터 사업계획서 1부

4. 연구실 현장 안전관리 및 신속한 사고 대응과 관련하여 필요한 서류(과학기술정보통신부장관이 해당 서류를 공고한 경우만 해당합니다)

수수료

없음

처리절차

신청서 작성	□	접수	□	검토	□	결재	□	지정서 발급

신청인

과학기술정보통신부장관

과학기술정보통신부장관

과학기술정보통신부장관

과학기술정보통신부장관

210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]