[별지 제17호서식]
징벌위원회 회의록
의 안	(수용자번호 수용자 성명) 징벌의결 요구안 외 건
일 시	년 월 일 시 분부터 월 일 시 분까지
장 소
참석위원
근거 법령	「형의 집행 및 수용자의 처우에 관한 법률」 제111조 및 같은 법 시행규칙 제228조
	(이하 회의내용 기재)
210㎜×297㎜(일반용지60g/㎡(재활용품))