■ 형의 집행 및 수용자의 처우에 관한 법률 시행규칙 [별지 제24호서식] <개정 2017. 8. 22.>

가석방증

(앞쪽)

가석방자

성명

생년월일

주거

보호자

성명

생년월일

직 업

주거

가석방일

가석방기간

(            부터          까지)

주거지 도착지정일

관할 경찰서 또는 보호관찰소 주소(연락처)

관할기관 신고기간

(            부터          까지)

위 사람은「형법」 제72조제1항 및 「형의 집행 및 수용자의 처우에 관한 법률 시행규칙」 제259조에 따라 가석방되었음을 증명합니다.

년       월        일

○ ○ 교 도 소	장직인

관할 경찰서 또는 보호관찰소 확인

210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡)

가석방자 준수사항 (뒤쪽)
가석방자(「보호관찰 등에 관한 법률」에 따른 보호관찰 대상자는 제외한다)는 다음 사항을 준수하여야 하며, 이를 위반하였을 경우에는 가석방 처분이 취소됨을 유의하기 바랍니다. 1. 가석방증에 적힌 기한 내에 관할경찰서에 출석하여 가석방증에 출석확인을 받을 것 2. 천재지변, 질병, 그 밖의 부득이한 사유로 가석방증에 적힌 기한 내에 관할경찰서에 출석할 수 없거나 출석하지 아니하였을 때에는 지체 없이 그 사유를 가장 가까운 경찰서의 장에게 신고하고 확인서를 받아 관할경찰서의 장에게 제출할 것 3. 주거지에 도착한 후 지체 없이 종사할 직업 등 생활계획서(보호자와 함께 서명하고 도장을 찍음)를 작성하여 관할경찰서의 장에게 신고할 것 4. 가석방 기간 중 정상적인 업무에 종사하게 하고 비행을 저지르지 아니하도록 하기 위하여 관할경찰서의 장이 가석방자에게 실시하는 지도 또는 조치에 따를 것 5. 국내에서 주거지를 이전(移轉)하거나 1개월 이상 국내 여행을 하려는 경우 「가석방자관리규정」 별지 제2호서식에 따른 가석방자 국내 주거지 이전(국내 여행) 신고서를 작성하여 관할경찰서의 장에게 제출할 것 6. 국외로 이주하거나 1개월 이상 국외 여행을 하려는 경우 「가석방자관리규정」 별지 제3호서식에 따른 가석방자 국외 이주(국외여행) 신고서에 다음 각 호의 서류를 첨부하여 관할경찰서의 장에게 제출할 것 가. 가석방증 사본 또는 수용증명서 1부 나. 초청장 등 사본 1부 다. 귀국서약서 1부(국외여행자만 해당) 7. 국외 이주 또는 여행 신고를 한 가석방자가 국외 이주 또는 여행을 중지하였을 때에는 지체 없이 그 사실을 관할경찰서의 장에게 신고할 것 8. 국외 여행을 하고 귀국하여 주거지에 도착하였을 때에는 지체 없이 그 사실을 관할경찰서의 장에게 신고할 것 <비고> 보호관찰을 조건으로 가석방되는 사람은 「보호관찰 등에 관한 법률」 제32조 및 같은 법 시행령 제16조부터 제19조까지의 규정을 준수하여야 합니다.
	210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡)