[별지 제11호의2서식] <신설 2011.12.8>

일부 미납 연금보험료 등 납부 청구서

접수번호

접수일자

처리기간

30일

청구인

성명

주민등록번호

전화번호(자택)

휴대전화번호

주소

전자우편주소(e-mail)

「국민연금법 시행규칙」 제11조의2에 따라 일부 미납 연금보험료 등의 납부를 청구합니다.

년        월        일

청구인

(서명 또는 인)

국민연금공단 이사장 귀하

제출서류

주민등록증 등 청구인의 신분증 사본 1부(주민등록증 등 신분증을 제시함으로써 갈음할 수 있습니다)

수수료

없음

작성방법 및 유의사항

1. 색상이 어두운 란은 적지 마십시오.

2. 성명, 주민등록번호, 전화번호, 주민등록표상의 주소를 반드시 적으십시오.

처리절차

	청구서 제출		‣		접수 및 확인		‣	청구서 처리		‣	납입고지서 교부		‣	수 령
	청구인				국민연금공단			국민연금공단			국민연금공단			청구인