■ [별지 제1호의4서식] <신설 2020. 6. 1.>
공직자 재산신고용 기업정보 확인서
신고인 (등록의무자)	성명			생년월일			전화번호 (휴대전화)
	소속			직위			직급 등
	주소
1. 기업 일반정보
법인명						대표자 성명
법인등록번호						① 발행주식총수
사업개시일						1주당 액면가액
2. 기업 재무정보
② 자산총액
③ 부채총액
		최근 사업연도				직전 사업연도		직전전 사업연도
		(20xx년 xx월 xx일부터 20xx년 xx월 xx일까지)				(20xx년 xx월 xx일부터 20xx년 xx월 xx일까지)		(20xx년 xx월 xx일부터 20xx년 xx월 xx일까지)
④ 당기순이익
⑤ 발행주식총수
3. 기타(해당사항이 있는 경우 "√" 표시)
가. 현재 청산절차가 진행 중이거나, 사업자의 사망 등으로 사업의 계속이 곤란하다고 인정되는 법인										[ ]
나. 사업개시 전의 법인, 사업개시 후 4년 미만의 법인, 휴업ㆍ폐업 중인 법인										[ ]
4. 첨부서류 : 최근 3개 사업연도의 대차대조표 및 손익계산서 (「상법」제447조에 따른 대차대조표 및 손익계산서를 말함)
「공직자윤리법」 제4조제7항에 따라 공직자 재산신고를 위한 정보를 상기와 같이 확인합니다.
년 월 일
기업명					(인)
기 재 요 령
1. 발행주식총수(①): 최근 사업연도 재무제표를 기준으로 해당 사업연도 종료일 현재의 발행주식총수를 적으십시오. 2. 자산총액(②): 최근 사업연도 재무제표상의 자산총액을 적으십시오. 3. 부채총액(③): 최근 사업연도 재무제표상의 부채총액을 적으십시오. 4. 당기순이익(④): 최근 3개 사업연도 재무제표상의 당기순이익을 각각 적으십시오. 이 때 ‘최근 사업연도’란 재산등록기준일을 기준으로 최근 사업연도 재무제표상의 사업연도를 의미합니다. 5. 발행주식총수(⑤): 최근 3개 사업연도 재무제표를 기준으로 각 사업연도 종료일 현재의 발행주식총수를 각각 적으십시오.
210mm×297mm(백상지 80g/㎡)