■ [별지 제3호의4서식] <개정 2020. 6. 1.>
주식 변동 사항 신고서
접수번호		접수일자			처 리 기 간
신고인	성명(한글)	(한자)
소속	연락처(휴대전화)
직위(직급 등)
주소
변동 내역	구분	종전	현재
주식종목수	상장 / 비상장	상장 / 비상장
보유총액	(천원)	(천원)
「공직자윤리법」 제6조의2 및 「공직자윤리법의 시행에 관한 중앙선거관리위원회규칙」 제3조의3에 따라 주식거래내역을 위와 같이 신고합니다.
년 월 일
신고의무자	(서명 또는 인)
중앙선거관리위원회 사무총장 귀하
유의 사항
※ 금융기관이 발급하는 위탁계좌번호, 주식의 거래일, 종목, 수량, 실거래가격 등이 기재된 주식거래내역서 또는 위탁계좌 원장사본을 첨부하여야 합니다.
기재 요령
※ 변동내역 ○ 주식종목수는 종전 재산신고 시 보유하고 있던 주식 종목 수와 재산등록일 기준 현재 보유하고 있는 주식 종목 수를 기재하십시오(상장, 비상장 구분 기재). ○ 보유총액：보유하고 있는 주식의 총액을 합산하여 기재하십시오.
210mm×297mm[일반용지 70g/㎡(재활용품)]