■ [별지 제14호의14서식] <개정 2020. 6. 1.>

신청인 자료제출 요구(서면 질의)서

직무 관련성

심사 신청인

성명                             (한자 :               )

소속

직위(직급 등)                      (                   )

주소

질의 내용

(제출 자료)

답변(자료제출) 기한

년      월      일  까지

답변(자료제출) 기관

주식백지신탁 심사위원회

「공직자윤리법」 제14조의5제9항 및 「공직자윤리법의 시행에 관한 중앙선거관리위원회 규칙」 제19조의3제3항에 따라 위와 같이 자료 제출을 요구(서면질의)합니다.

년          월          일

주식백지신탁 심사위원회 위원장	직인

○   ○   ○

귀하

210㎜×297㎜[일반용지 70g/㎡(재활용품)]