■ [별지 제14호의18서식] <개정 2020. 6. 1.>
직위변경 신청서
신청인 (등록 의무자)	성명		생년월일		전화번호 (휴대전화) ( )
	소속		직위		직급 등
	주소
담당직무 내용	※ 법령ㆍ직제ㆍ사무분장 등에 따른 담당 직무내용을 구체적으로 적으십시오.
직위변경 사유	※ 보유주식을 발행한 기업과 담당직무간의 직무관련성(공직자윤리법 시행령 제27조의8 참조)있는 사항을 명시하고 직위변경의 필요성에 대해 적으십시오.
「공직자윤리법」 제14조의13제1항 및 「공직자윤리법의 시행에 관한 중앙선거관리위원회 규칙」제19조의3제7항에 따라 직위 변경을 신청합니다.
년 월 일
신청인						(서명 또는 인)
중앙선거관리위원회 사무총장		귀하
210mm×297mm[백상지(80g/㎡)]