■ [별지 제15호서식] <개정 2020. 6. 1.>
선물 수령 신고서
신고인		성명(한글)				(한자)
		소속				직위(직급 등)
		주소
선물 내역
품명	규격		수량	증정인				수령일 및 장소	선물수령 경위
				국명	직위 (직급 등)		성명
「공직자윤리법」제15조 및 「공직자윤리법의 시행에 관한 중앙선거관리위원회 규칙」제20조제1항에 따라 (외국정부ㆍ외국단체ㆍ외국인)으로부터 수령한 선물을 위와 같이 신고합니다.
년 월 일
신고인					(서명 또는 인)
소속기관의 장 귀하
작성방법
소속기관의 장은 다음과 같이 기재합니다. ○ 중앙위원회, 인터넷심의위, 중앙선방위, 중앙여심위 : 중앙선거관리위원회 사무총장 ○ 선거연수원 : 선거연수원장 ○ 시ㆍ도 및 구ㆍ시ㆍ군위원회 : 시ㆍ도선거관리위원회 사무처장
210mm×297mm[일반용지 70g/㎡(재활용품)]