■ 산업융합 촉진법 시행령 [별지 제13호서식] <개정 2019. 1. 15.>

산업융합 신제품 적합성 인증서

(Industrial Convergence New Product Suitability Certificate)

인증번호(Certificate No):

제조업자명 등(Manufacturer, etc):

대표자명(President):

제조공장의 소재지(Factory Address):

제품명(Product):

기본 모델명(Basic Model):

조건(Terms):

허가등이 의제되는 근거 법령(Act):

「산업융합 촉진법」 제13조 및 같은 법 시행령 제16조제2항제2호에 따라 위의 산업융합 신제품에 대하여 적합성 인증서를 발급합니다.

This is hereby issued as Certificate of Conformity for industrial Convergence according to Article 13 of Industrial Convergence Promotion Act and the second clause of Article 16 of Enforcement Decree.

년       월       일

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210mm×297mm[보존용지 120g/㎡]