■ 산업융합 촉진법 시행령 [별지 제15호서식] <개정 2019. 1. 15.>
산업융합 촉진을 위한 지식재산권 업무 수행 기관·단체 지정신청서
※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 않습니다.
접수번호		접수일			처리기간	60일 이내
기관·단체명 (법인명)		법인등록번호 (법인의 경우)
대표자 성명		생년월일
전화번호		팩스번호
주 소
기관·단체의 종류
「산업융합 촉진법」 제19조제2항 및 같은 법 시행령 제24조제1항에 따라 위와 같이 산업융합 촉진을 위한 지식재산권 업무 수행 기관·단체 지정을 신청합니다.
년 월 일
신청인 성명	(서명 또는 인)
관계 중앙행정기관의 장 귀하
첨부서류	지식재산권 업무를 수행하려는 기관 또는 단체가 관계 중앙행정기관의 장이 정하여 고시한 기준에 해당함을 증명하는 서류
처리 절차
신청서 작성	□	접 수	□	검 토	□	결 재	□	지정서 발급
신청인			처 리 기 관 (관계 중앙행정기관)			처 리 기 관 (관계 중앙행정기관)			처 리 기 관 (관계 중앙행정기관)
210mm×297mm[일반용지 60g/㎡(재활용품)]