■ 공항시설법 시행규칙 [별지 제12호서식] <개정 2022. 3. 30.>
이착륙장 설치허가 신청서
※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 않습니다.
접수번호	접수일시	처리기간 40일
신청인	성명(대표자)	생년월일(법인등록번호)
주소 (전화번호 : )
명 칭 (등급)
위 치
착 공 예정일		완 공 예정일
「공항시설법」 제25조제1항, 같은 법 시행령 제32조제1항 및 같은 법 시행규칙 제17조에 따라 이착륙장 설치허가를 신청합니다.
년 월 일
	신청인	(서명 또는 인)
지방항공청장	귀하
신청인 제출서류	1. 이착륙장 설치계획서 2. 이착륙장 설치 예정 부지에 대한 소유권 또는 사용권이 있음을 증명하는 서류(소유권 또는 사용권이 없는 경우에는 이착륙장 설치공사 예정일까지 이를 취득하기 위한 계획서를 말합니다) 3. 소유자의 성명ㆍ주소가 기재된 토지조서 및 물건조서 4. 공사의 내용을 확인할 수 있는 설계도서(설계도면, 설계설명서, 개략적인 공사비 및 수량산출서를 포함합니다)	수수료 없음
담당 공무원 확인사항	법인등기사항증명서(법인인 경우만 해당합니다)
처리절차
신청서 작성	□	접 수	□	검 토	□	결 재	□	통지 수령
신청인			처리기관 (지방항공청)			처리기관 (지방항공청)			처리기관 (지방항공청)			신청인
210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]