■ 공항시설법 시행규칙 [별지 제33호서식] <개정 2022. 3. 30.>
항행안전시설 변경허가 신청서
※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 않으며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.
접수번호	접수일시	처리기간 15일
신청인	성명(대표자)	생년월일(법인등록번호)
주소 (전화번호 : )
명 칭
위 치
설치허가연월일
착공일		완성검사 합 격 일
「공항시설법」제46조제1항 및 같은 법 시행규칙 제39조제2항에 따라 [ ] 항공등화시설 [ ] 항행안전무선시설 [ ] 항공정보통신시설 변경에 관한 허가를 신청합니다.
년 월 일
	신청인	(서명 또는 인)
지방항공청장 항공교통본부장	귀하
신청인 제출서류	1. 시설의 변경 내용을 적은 서류 2. 변경되는 시설관련 도면 3. 변경 사유	수수료 없음
담당 공무원 확인사항	법인등기사항증명서(법인인 경우만 해당합니다)
처리절차
신청서 작성	□	접 수	□	검토 및 검사	□	결 재	□	통지 수령
신청인						신청인
처리기관: 지방항공청, 항공교통본부
210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]