■ 범죄피해자 보호법 시행규칙 [별지 제3호서식] <개정 2015.10.2.>

매입ㆍ전세 임대주택 지원 대상자 추천의뢰

사건번호

구심       년 제       호

피해자

인적사항

성명

주민등록번호

주소

피해내용

추천의뢰이유

위 범죄피해자를 국토교통부에서 지원하는 매입ㆍ전세 임대주택 지원 대상자로 추천하여 줄 것을 의뢰합니다.

년          월          일장

00지방검찰청 범죄피해구조심의회 위원장	직인

법무부 장관 귀중

210㎜×297㎜[백상지 80g/㎡]