[별지 제4호서식] <개정 2011.1.19>
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부동산개발업등록증 등 록 번 호 : 등록일자: 상 호 : 대 표 자:
영업소 소재지 : (특수목적법인인 경우: 자산관리회사 또는 집합투자업자의 상호 및 영업소 소재지)			( )
법인등록번호(생년월일) :			국적 또는 소속 국가명 :
위의 자는 「부동산개발업의 관리 및 육성에 관한 법률」 제4조에 따른 등록사업자임을 증명합니다. 년 월 일 특별시장 광역시장 인 도지사 특별자치도지사
변 경 사 항
변경일	변경구분	변경내용		기록일 및 기록자(서명 또는 인)
210㎜×297㎜(보존용지(1종) 120g/㎡)

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행정처분사항 [시정조치·영업정지(임직원의 해임 또는 징계의 요구)·등록취소·과태료]
처분내용	사유	처분기관 (처분일)		기록일 및 기록자 (서명 또는 인)