■ 국토의 계획 및 이용에 관한 법률 시행규칙 [별지 제17호의14서식] <개정 2014.8.7>

제       호

독촉장

납부의무자

성명(법인의 경우 그 명칭 및 대표자 성명)

생년월일(법인등록번호)

주소(법인의 경우 사무소의 소재지)

전화번호(휴대전화번호)

독촉내용

부과 대상

부과 금액

납부 장소

귀하가 납부하여야 할 기반시설설치비용이 체납되었으니       년       월      일 까지 납부 장소에 납부하시기 바랍니다.

위 기한까지 납부하지 아니하는 경우에는 「국토의 계획 및 이용에 관한 법률」 제69조제3항에 따라 지방세 체납처분의 예에 따라 귀하의 재산을 징수할 수 있게 됩니다.

년       월       일

특별시장·광역시장 특별자치시장·특별자치도지사 시장·군수	직인

10mm×297mm[백상지 80g/㎡(재활용품)]