■ 골재채취법 시행규칙 [별지 제5호서식] <개정 2018. 11. 19.>

등록사항변경신고서

접수번호

접수일

발급일

처리기간

7일

신고인

성명(대표자)

주민등록번호

상호

전화번호

본점 사무소 소재지

등록업종 및 등록번호

변 경 사 항

변 경 항 목

변 경 연 월 일

변 경 전

변 경 후

「골재채취법」 제16조, 같은 법 시행령 제22조 및 같은 법 시행규칙 제6조에 따라 위와 같이 신고합니다.

년     월     일

신고인

(서명 또는 인)

특별자치시장

특별자치도지사

시장ㆍ군수ㆍ구청장

귀하

신고인

(대표자)

제출서류

변경내용을 증명할 수 있는 서류 1부

수수료

없음

처리 절차

신고서 작성	□	접수	□	서면심사	□	기안결재	□	대장부분정리	□	결과통보

신고인

처리 기관

(시ㆍ군ㆍ구)

처리 기관

(시ㆍ군ㆍ구)

처리 기관

(시ㆍ군ㆍ구)

처리 기관

(시ㆍ군ㆍ구)

210mm×297mm[백상지 (80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]