■ 골재채취법 시행규칙 [별지 제17호서식] <개정 2014.8.7>
골재채취허가내용의 변경승인신청서(변경신고서)
	(앞쪽)
접수번호		접수일		발급일		처리기간	변경승인 : 10일 변경신고 : 7일
신청 (신고)인	성명(법인인 경우 그 명칭 및 대표자 성명)	생년월일
주소 (전화번호 : )
등록업종	등록번호
허가 내용	채취장소	골재원의 종류
점용(채취)면적
채취량 1일 채취량 : ㎥, 총 채취예정량: ㎥
채취기간 부터 까지
채취방법
변경승인신청내용 (변경신고 내용)	허가내용	변경내용	변경사유
		※ 별지작성
「골재채취법」 제25조 및 같은 법 시행규칙 제14조의8에 따라 위와 같이 신청(신고)합니다.
년 월 일
신청인(신고인)	(서명 또는 인)
국토교통부장관 특별시장ㆍ광역시장ㆍ특별자치시장ㆍ도지사ㆍ특별자치도지사 시장ㆍ군수ㆍ구청장 한국수자원공사사장ㆍ한국광물자원공사사장	귀하
210mm×297mm[백상지 80g/㎡(재활용품)]

(뒤쪽)

처리 절차

이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.

신청인

처리기관

국토교통부, 시ㆍ도, 시ㆍ군ㆍ구, 한국수자원공사, 한국광물자원공사

(골재채취 담당부서)

	신청(신고)서 작성				▶	접수
	▲
						▼
						확인			▶	서류 및 현지확인
						▼
		결과통보				기안ㆍ결재