■ 도시 공업지역의 관리 및 활성화에 관한 특별법 시행규칙 [별지 제13호서식]
준공 전 사용허가 신청서
※ 바탕색이 어두운 칸은 신청인이 작성하지 않습니다.												(앞쪽)
접수번호				접수일						처리기간			15일
신 청 인 (시행자)		성명(법인의 명칭 및 대표자 성명)								생년월일(법인등록번호)
		주소								전화번호
신청내용		구 역 명
		시행면적	㎡
		시행기간
		사업진도
		토지이용 계획	용도별
			면적(㎡)
		지원기반 시설 계획	시설별
			개요
「도시 공업지역의 관리 및 활성화에 관한 특별법」 제42조제1항 단서, 같은 법 시행령 제38조 및 같은 법 시행규칙 제16조에 따라 위와 같이 신청합니다.
년 월 일
신청인									(서명 또는 인)
특별시장ㆍ광역시장ㆍ특별자치시장ㆍ특별자치도지사ㆍ시장ㆍ군수 귀하
첨부서류		사업시행상 지장 유무에 관한 검토서													수수료 없음

(뒤쪽)
처리절차
이 신청서는 다음과 같이 처리됩니다.
신청인				처리기관(담당 부서)
				특별시ㆍ광역시ㆍ특별자치시ㆍ특별자치도ㆍ시ㆍ군 (공업지역정비사업 업무 담당 부서)
	신청서 작성					▶	접수
							▼
							검토
							▼
	허가 통지	◀					결재
210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]