■ 방문판매 등에 관한 법률 시행규칙 [별지 제6호서식]
청약 철회ㆍ계약 해제 통보서
수신자 인적사항 및 연락처
성명	회사대표 귀하
주소
연락처
발신자 인적사항 및 연락처
성명
주소
연락처
계약 관련 사항
상품ㆍ서비스명
계약 연월일			계약서를 받은 날
상품ㆍ서비스를 제공받은 날			상품 수량
계약금액			이미 지급한 금액
계약 경위 및 상황
청약 철회 및 계약 해제 사유
제품의 현재 상태
기 타
「방문판매 등에 관한 법률」 제8조, 제17조 및 제29조제3항에 따라 위와 같이 청약을 철회하거나 계약을 해제함을 알립니다.
년 월 일
성 명		(서명 또는 인)
210mm× 297mm[백상지 80g/㎡]