■ 사행산업통합감독위원회법 시행령 [별지 서식] <개정 2015.12.31.>

제     호

사행산업통합감독위원회 조사관증

소   속 :

직위(직명) :

성   명 :

기   간 :

사진

(2.5㎝×3㎝)

위 사람은「사행산업통합감독위원회법」제18조제3항과 같은 법 시행령 제13조에 따라 사행산업의 과도한 사행심을 유발하는 영업행위에 대한 현장 확인 및 조사를 할 수 있는 자임을 증명합니다.

년     월     일

국무총리 소속 사행산업통합감독위원회 위원장	직인

55mm×80m [백상지(120g/㎡) 또는 백상지(80g/㎡)]