■ 자율운항선박 개발 및 상용화 촉진에 관한 법률 시행규칙 [별지 제2호서식]

인증번호  제       호

자율운항선박 및 기자재의 안전성 평가 결과서

업체명

대표자 성명

사업자등록번호

주소(사무소 소재지)

평가대상

자율

운항

선박

선박명칭

기자재

명칭

선종

역할

총 톤수

톤

제원

크기(길이/폭/깊이)

수량

시범운항 및

실증 계획

시범운항 및 실증 기간

시범운항 및 실증하려는 자율운항선박 운항해역

평가 내용

평가 결과

적합 / 부적합

평가 대행기관

안전성 평가 대행기관의 장	직인

「자율운항선박 개발 및 상용화 촉진에 관한 법률 」 제19조제1항 및 같은 법 시행규칙 제7조제5항에 따라 자율운항선박 및 기자재에 대한 안전성 평가 결과를 통보합니다.

년      월       일

해양수산부장	관 직인