■ 환경기술 및 환경산업 지원법 시행규칙 [별지 제5호의5서식] <개정 2025. 10. 1.>
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제 호
환경기술 성능확인서 1. 기술명 : 2. 기술 보유자 가. 성명(법인명) : 나. 생년월일(법인등록번호) : 다. 주소(법인인 경우 소재지) : 3. 기술개요 ◦ 4. 기술성능 ◦ 5. 유효기간 :
210mm×297mm[백상지(150g/㎡)]

6. 성능확인 조건

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7. 평가장소

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8. 기타

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□ 상세한 내용은 환경기술 성능확인 보고서를 참조하시기 바랍니다.

「환경기술 및 환경산업 지원법」 제7조의5 및 같은 법 시행규칙 제6조의7제2항에 따라 위의 기술에 대한 환경기술 성능확인서를 발급합니다.

년       월       일

한국환경산업기술원장	직인

210mm×297mm[백상지(150g/㎡)]