■ 환경기술 및 환경산업 지원법 시행규칙 [별지 제23호서식] <개정 2025. 10. 1.>
환경표지 인증신청서
(앞쪽)
접수번호		접수일자			처리기간	30일
신청인	상호	사업자등록번호
대표자 성명	생년월일
주소	본사	(전화: ) (팩스: )
제조공장ㆍ사업장	(전화: ) (팩스: )
신청내용	설립 연월일	자본금 (억원)
대상 제품	상표명 (모델ㆍ브랜드)
용도ㆍ제공 서비스	연간 생산량 (판매 예정량)ㆍ 이용고객 실적
연간 총매출 (해당사업장)	전년도 (억원)	신청 제품ㆍ서비스 매출	전년도 (억원)
해당 연도(예상) (억원)	해당 연도(예상) (억원)
「환경기술 및 환경산업 지원법」 제17조제2항, 같은 법 시행령 제23조제1항 및 같은 법 시행규칙 제34조제1항에 따라 위와 같이 환경표지의 인증을 신청합니다.
년 월 일
신청인	(서명 또는 인)
인증수탁기관의 장	귀하
구비서류	1. 해당 제품ㆍ서비스의 환경성 관련 자료 2. 해당 제품ㆍ서비스의 품질 관련 자료 3. 삭제 <2014.9.30.>	수수료 기후에너지환경부장관이 정하여 고시한 금액
210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]

(뒤쪽)
처리절차
이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.
신 청 인											처 리 기 관
											인증수탁기관(환경표지 담당 부서)
				신청서 작성										▶	접 수
															▼
															검 토
															▼
															현장검증(필요시)
															▼
					인증서 발급		◀								심의 (인증여부 결정)