■ 농약관리법 시행규칙 [별지 제2호서식] <개정 2022. 12. 14.>

제     호

[ ]제조업 [ ]원제업 [ ]수입업 등록증

1. 법인명(상호명):

2. 사업장 소재지:

3. 대표자 성명:

4. 자체검사책임자 성명:

5. 판매관리인 성명:

6. 원제취급관리인 성명:

7. 실험실 소재지(위탁하는 경우에는 수탁기관의 명칭과 소재지):

8. 보관창고 소재지:

9. 제조장 소재지:

10. 최초 등록일:

11. 제조능력(1일 8시간 기준):

「농약관리법」 제3조제1항에 따라 위와 같이 등록을 하였음을 증명합니다.

년           월          일

농촌진흥청장	직인

210㎜×297㎜[백상지(150g/㎡)]