■ 농약관리법 시행규칙 [별지 제21호서식] <개정 2017. 9. 22.>

원제 등록신청서

접수번호

접수일시

처리일

처리기간

1. 신규 원제: 12개월

2. 최초 등록 후 10년이 경과된 원제, 최초 등록 후 10년이 경과된 품목 또는 제품의 유효성분으로 사용된 원제 및 이미 등록한 자의 서류의 사용동의가 있는 원제: 3개월

신청인

법인명(상호명)

사업자등록번호

주소(법인은 주된 사무소 소재지)

대표자 성명

전화번호

휴대전화번호

전자우편 주소

업 종

[ ]원제업    [ ]수입업

영업등록번호

취급분야

[ ]화학농약    [ ]천연식물보호제

신청내역

원제명

이화학적 성질ㆍ상태

주요성분의 종류 및 함유량

그 밖의 성분의 종류 및 함유량

인화성ㆍ폭발성이 있는 원제는 그 내용

제조장소재지

본인의 이-메일, 휴대폰 등을 이용해 신청서 처리와 관련된 정보 제공에 동의하십니까 ?

[ ]예

[ ]아니오

「농약관리법」 제16조제1항 또는 제17조제1항에 따라 위와 같이 신청합니다.

년      월      일

신청인

(서명 또는 인)

농촌진흥청장   귀하

첨부서류

1. 이화학적 분석성적서(천연식물보호제의 경우에는 주요성분과 그 밖의 성분에 관한 분석성적서와 주요성분의 기원, 특성, 분류에 관한 자료를 말한다)

2. 독성시험성적서

3. 그 밖의 성분의 종류와 함유량

4. 주요성분과 그 밖의 성분의 분석에 필요한 자료

5. 원제의 이화학적 분석성적서와 독성시험성적서 등 제1호부터 제4호까지의 내용을 정리한 요약서

수수료

별표 7에
따름

유의사항

기재내용이 많아 신청서에 작성이 어려울 경우에는 별지에 작성하여 붙여도 됩니다.

제조장소재지 란에는 국내에서 제조하는 경우에는 국내 제조장소재지를, 외국에서 제조하여 수입하는 경우에는 국내 보관창고소재지와 제조국가 및 제조회사명을 함께 적어야 합니다.

구비서류 중 독성시험성적서는 「농약관리법 시행령」 제5조에 따라 농촌진흥청장이 정하여 고시하는 시험등의 기준 및 방법에 따라 작성하여야 합니다.

처리절차

신청서 작성	□	접 수	□	신청서류 검토 및 제출시료 검사	□	심사(필요한 경우에는 농약안전성심의위원회 자문)	□	등록증 발급

신청인

농촌진흥청

국립농업과학원

농촌진흥청

210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]