■ 농약관리법 시행규칙 [별지 제24호의2서식] <개정 2014.7.4>

[  ]농약품목 [  ]원제 수입허가신청서

접수번호

접수일

처리일

처리기간

6월

신청인

법인명(상호명)

사업자등록번호

주소(법인은 주된 사무소 소재지)

대표자 성명

수입업등록번호

전화번호

휴대전화번호

전자우편 주소

신청내역

농약품목명(원제명)

상표명(농약품목에 한함)

이화학적 성질·상태

유효성분(주요성분)의 종류 및 함유량

그 밖의 성분의 종류 및 함유량

용도

[ ] 시험용·학술연구용 농약                  [ ] 시험용·학술연구용 원제

[ ] 수출용 농산물의 병해충 방제나 생리기능 증진·억제를 위하여 긴급히 사용할 필요가 있는 농약

[ ] 「식물방역법」 제31조제1항에 따른 병해충 방제를 위하여 긴급히 사용할 필요가 있는 농약

판매 대상자

수입 및 판매 예정 수량

수입 및 판매 예정 기간

수출국가

수출자(그 명칭과 주소 및 전화번호)

농약품목(원제)의 위험성·유해성에 관한 내용·해독방법과 보관·취급 및 사용상의 주의사항

(별지 작성)

제조처방 및 원제공급처(농약품목만 해당한다)

(별지 작성)

본인의 이-메일, 휴대폰 등을 이용해 신청서 처리와 관련된 정보 제공에 동의하십니까 ?

[ ]예

[ ]아니오

「농약관리법」 제17조제4항 및 같은 법 시행규칙 제21조의2제1항에 따라 위와 같이 신청합니다.

년      월      일

신청인

(서명 또는 인)

농촌진흥청장   귀하

첨부서류

1. 이화학적 분석성적서와 그 분석방법에 관한 자료 (시험용·학술연구용인 경우에는 제외한다)

2. 해당 농약 또는 원제의 사용 대상자, 수입·판매량 등 수입·판매 계획

3. 물질안전보건자료

4. 제조 국가의 허가 또는 등록 등을 거쳐 적법하게 제조되었음을 입증하는 자료 (개발중인 경우에는 제외한다)

5. 제조 국가에서 해당 농약의 공급이 가능하다는 것을 증명할 수 있는 서류(시험용·학술연구용인 경우는 제외한다)

6. 긴급히 사용할 필요성에 관한 설명자료 (시험용·학술연구용인 경우에는 제외한다)

수수료

별표7에
따름

처리절차

신청서 작성	□		접 수	□		신청서류 검토 및 제출시료 검사 (시험·학술용은 제외)	□		심사(농약안전성심의위원회 의결, 시험·학술용은 제외))	」□		등록증 발급
신청인			농촌진흥청			국립농업과학원			농촌진흥청

210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]