■ 농약관리법 시행규칙 [별지 제26호서식] <개정 2022. 2. 22.>

농약·농약활용기자재의 신청검사의뢰서

접수번호

접수일

처리일

처리기간

15일

의뢰인

법인명(상호명)

사업자등록번호

주소(법인은 주된 사무소 소재지)

대표자 성명

전화번호

휴대전화번호

전자우편 주소

시료

품목(제품)명

상표명

유효성분의 종류 및 함유량

포장 단위 및 수량

모집단번호

제조일자

공급처

제조장소재지

발취장소

발취일자

「농약관리법 시행규칙」 제26조에 따라 위와 같이 농약(농약활용기자재)의 신청검사를 의뢰합니다.

년      월      일

신청인

(서명 또는 인)

한국농업기술진흥원 귀중

첨부서류

검사용 농약 시료 또는 농약활용기자재 제품

검사료

제31조제3항에 따른 금액

처리절차

의뢰서 작성	□	접 수	□	검사	□	검사결과 검토	□	결과 통보

의뢰인

한국농업기술진흥원

한국농업기술진흥원

한국농업기술진흥원

210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]