■ 성폭력방지 및 피해자보호 등에 관한 법률 시행규칙[별지 제7호의4서식] <개정 2018. 9. 13.>
상담원 교육훈련시설 설치신고서
접수번호		접수일			처리기간	10일
신고인	성명(법인의 대표자)	생년월일(법인등록번호)
법인명	전화번호
주 소
교육 훈련 시설 개요	명 칭
소 재 지
교육훈련시설장의 성명	생년월일
운영예정 연월일	1회당 교육예상 인원 명
시설 설비	강의실 m2	실기ㆍ실습실 m2	교수연수실 m2
사무실 m2	그 밖의 시설 m2	총 건물 연면적 m2
교수 요원	전임 명	외래 명
교육훈련과정	과목	시간
「성폭력방지 및 피해자보호 등에 관한 법률」 제19조의2제3항 및 같은 법 시행규칙 제8조의3제1항에 따라 위와 같이 교육훈련시설로 설치신고합니다.
년 월 일
신고인	(서명 또는 인)
특별자치시장ㆍ특별자치도지사 시장ㆍ군수ㆍ구청장	귀하
첨부서류	1. 법인의 정관(법인인 경우만 해당합니다) 2. 시설의 구조별 면적이 표시된 평면도(건축물대장 등본으로 확인할 수 없는 경우만 해당합니다) 3. 교육훈련시설의 장과 강사의 자격 및 경력을 증명하는 서류 4. 교육훈련시설 운영계획서 및 수입ㆍ지출예산서	수수료 없 음
담당 공무원 확인사항	1. 법인 등기사항증명서 2. 건축물대장 등본
처리절차
신고서 작성	□	접 수	□	검 토	□	결 재	□	신고증 발급
신고인			처 리 기 관 (특별자치시ㆍ특별자치도, 시ㆍ군ㆍ구)
210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]