■ 청소년활동 진흥법 시행규칙 [별지 제5호서식] <개정 2014.7.21>
숙박형등 청소년수련활동 계획 신고관리대장
신고인				신고번호
신고일				신고처리일
주최자	상호명(성명)			전화번호
	소재지
	대표자 성명			생년월일
청소년 수련활동	청소년 수련활동명			기 간
	주요 프로그램 내용
	주요 이동경로 (이동수단 포함)
	숙박 / 야영 장소			인증수련활동 여부
	참가인원			1인당 참가비
지도자 자격사항		직책	성명		자격증
결격사유 조회결과
행정처분내역
210mm×297mm[백상지 120g/㎡]