■ 환경분야 시험ㆍ검사 등에 관한 법률 시행규칙 [별지 제6호서식] <개정 2024. 11. 1.>
측정기기 정도검사 신청서
접수번호		접수일			처리기간:	자동차 및 소음ㆍ진동분야는 20일, 그 외 분야는 30일
신청인	상호 또는 명칭
대표자명
사업장소재지 (전화번호 : )
신 청 내 용
기기명 (항목)	제 작 회사명	형식(모델명)	제작번호	수 량	비 고
「환경분야 시험ㆍ검사 등에 관한 법률」 제11조제4항 및 같은 법 시행규칙 제8조제1항에 따라 위와 같이 정도검사를 신청합니다.
년 월 일
신청인	(서명 또는 인)
환경측정기기 검사기관	귀하
구비서류	정도검사 기록부	수수료는 별도규정에 따름
처 리 절 차
신청서 작성	□	접 수	□	시험검사	□	결 재	□	정도검사 증명서 발급
신청인		처 리 기 관 (환경측정기검사기관)		처 리 기 관 (환경측정기검사기관)		처 리 기 관 (환경측정기검사기관)
210mm×297mm[백상지 80g/㎡]