■ 환경분야 시험ㆍ검사 등에 관한 법률 시행규칙 [별지 제10호서식] <개정 2012.8.3>
교정용품 검정신청서
	(앞쪽)
접수번호		접수일			처리기간	아래 ※ 참조
[ ] 교정가스 [ ] 교정용 표준지ㆍ표준필터 [ ] 매연포집용 여과지
신청인	업체명	사업자등록번호
대표자 성명	전화번호
주소
구분	신청구분	규격	수량
표준지ㆍ 표준필터	[ ] 공 급 [ ] 교 정	[ ] 10% [ ] 20% [ ] 30% [ ] 40% [ ] 50% [ ] 70% [ ] 90%	매
※ 첨부 : 교정신청 매연표준지 또는 매연표준필터
여과지	[ ] 공 급 [ ] 검 사	[ ] 원형 (φ 45㎜ 100매) [ ] 롤형 (φ 25.4㎜, 50m) [ ] 롤형 (φ 70.0㎜, 50m)	박스 롤 롤
※ 첨부 : 교정신청 여과지
교정가스	[ ] 검 정	( ) 병 ( ) 항목
번호	용기 번호	가스 종류	용기용량 (L)	충진압력 (Pa)	제조일	표시 농도	교정대상 분석기
* 첨 부: 교정신청 교정가스가 충전된 용기, 자체성적서(검정서) 1부
「환경분야 시험ㆍ검사 등에 관한 법률」 제12조제3항과 같은 법 시행규칙 제9조제3항에 따라 위와 같이 검정을 신청합니다.
년 월 일
신청인	(서명 또는 인)
환경측정기기 검사기관	귀하
※처리기간	1. 측정기기의 교정을 위한 표준물질: 15일 2. 매연측정기의 교정을 위한 표준지와 표준필터: 5일 3. 매연측정기의 교정을 위한 매연포집용 여과지: 20일	수수료는 별도규정에 따름
210mm×297mm[백상지 80g/㎡]

(뒤쪽)
처리절차
이 신청서는 다음과 같이 처리됩니다.
신청인				처리 기관
				환경측정기기검사기관
	신청서 작성				▶	접 수
						▼
						시 험 검 정
						▼
	검정증명서 발 급	◀				결 재