■ 환경분야 시험ㆍ검사 등에 관한 법률 시행규칙 [별지 제20호서식] <개정 2022. 8. 18.>
측정대행업 등록말소 신청서
접수번호	접수일	처리기간	즉시
[ ]대기 [ ]수질 [ ]소음ㆍ진동 [ ]실내공기질 [ ]악취
신청인	성명(법인의 경우 대표자)	생년월일
상호(사업장 명칭)	사업자등록번호
주소 (전화번호: )
신청내용	사업장소재지 (전화번호 : )
실험실소재지 (전화번호 : )
측정대행항목
등록일자
측정대행업 등록증 분실사유	※ 측정대행업 등록증을 분실한 경우만 작성합니다.
「환경분야 시험ㆍ검사 등에 관한 법률 시행규칙」 제16조제3항에 따라 측정대행업의 등록말소를 신청합니다.
년 월 일
신청인	(서명 또는 인)
시ㆍ도지사 또는 대도시 시장	귀하
첨부서류	측정대행업 등록증(등록증을 분실한 경우에는 분실사유를 작성하고 등록증을 첨부하지 않습니다)	수수료 없음
처 리 절 차
신청서 작성	□	접수 (민원실)	□	검토	□	결재	□	처리과 통보
신청인		처리기관 : 시ㆍ도 또는 대도시(측정대행업 담당부서)
210mm×297mm[백상지 80g/㎡]