[별지 제25호서식]
환경측정분석사 자격취득자 관리대장 자격종목: 연도:
성명	성별	자격번호		근무처명	주소(전화번호)	자격 취소․정지, 재발급, 기타
주민등록번호		합격 일자	발급 일자		근무처 소재지(전화번호)
210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]